Как справиться с дефицитом медицинских кадров в Иркутской области, разбирались депутаты Заксобрания

О самой главной проблеме отечественной медицины – дефиците кадров – говорили на депутатском часе в Законодательном собрании Иркутской области 17 июня. В прошлом году эта тема уже звучала на площадке регионального парламента, и вот пришло время оценить, изменилось ли что-либо, и в какую сторону.

Открывая депутатский час «О кадровой обеспеченности медицинских учреждений врачами и средним медицинским персоналом: проблемы и пути решения», председатель Заксобрания Александр Ведерников напомнил, что областной парламент принял ряд мер для улучшения ситуации. Так, появился закон, расширяющий перечень медицинских работников, имеющих право на получение единовременной денежной выплаты. В этом году губернатор в рамках Послания поручил Министерству здравоохранения совместно с Иркутским медицинским университетом и медколледжами привлечь к работе в медорганизациях не менее 75% выпускников. До 2028 года стоит задача полностью укомплектовать все ФАПы в регионе средним медицинским персоналом. Какова же ситуация на сегодня?

Министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов представил доклад, из которого вытекает, что ситуация хоть и непростая, но тенденции к улучшению есть.

В частности, он рассказал, что цифры набора в ИГМУ «растут из года в год», равно как и в медицинские колледжи и техникумы. И хотя главная проблема дисбаланса притока и оттока медицинских кадров пока не решена, меры по удержанию молодежи в профессии дают результат.

По данным областного Минздрава, на 1 января 2026 года численность медработников Иркутской области, участвующих в реализации территориальной программы госгарантий, составляет 35 837 человек. Из них 9 792 - врачи и 22 614 - средний медицинский персонал, 3 431 человек младшего медицинского персонала.

- В целом, если оценить динамику показателей обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами организаций, подведомственных Минздраву Иркутской области, за последние пять лет наблюдается рост численности медицинских работников, - сообщил Андрей Модестов. - По итогам 2025 года обеспеченность врачами составила 37,5 на 10 тысяч населения. Прирост в сравнении с 2024 годом - 0,2 человек на 10 тысяч или 220 человек. И средними медицинскими работниками - 88,6 человек на 10 тысяч населения, прирост - 0,7 человек на 10 тысяч, это около 700 специалистов. Кроме того, с учётом медицинских организаций иных форм собственности, участвующих в оказании медицинской помощи жителям Иркутской области (это федеральные клиники, частные медицинские организации, участвующие в программе госгарантий), обеспеченность составила: врачами - 42,2 человека на 10 тысяч населения и 97,4 - средним медицинским персоналом.

Показатель укомплектованности за 2025 год составил: врачами - 82,7% и средними медицинскими работниками - 86,3%. При оценке обеспеченности врачами в разбивке по муниципальным образованиям в Иркутске обеспеченность составила по итогам 2025 года 45,5 человек на 10 тысяч населения, что выше областного показателя.

При этом низкий уровень обеспеченности, не превышающий 20 человек на 10 тысяч, остаётся в Слюдянском, Усть-Кутском, Усть-Удинском, Братском, Чунском, Ольхонском, Нукутском, Нижнеудинском, Заларинском, Куйтунском, Иркутском, Тайшетском, Балаганском районах и в городах Ангарск, Свирск, Черемхово, Зима, Тулун. По обеспеченности средним медицинским персоналом динамика значительно лучше.

Наиболее высокий дефицит среднего медицинского персонала в таких муниципальных образованиях, как Заларинский, Боханский, Качугский, Казачинско-Ленский, Усть-Удинский, Ольхонский, Усть-Кутский, Слюдянский, Иркутский районы и города Иркутск, Шелехов, Ангарск. Там обеспеченность составляет меньше 70 человек на 10 тысяч населения.

Если оценить кадровую обеспеченность организаций, подведомственных Минздраву области по укомплектованности, то мы увидим, что в ряде территорий укомплектованность врачами с учётом совместительства составляет более 60%. Это говорит о высоком коэффициенте совмещения, который в ряде учреждений составляет два и более (это значит, что один специалист работает на две и более ставки, - прим.ред.) Аналогичная ситуация наблюдается по укомплектованности и средними медицинскими работниками. Следовательно, в этих муниципальных образованиях есть риск эмоционального выгорания, что, в свою очередь, может привести к повышению количества ошибок, увеличению заболеваемости и текучести кадров.

Андрей Модестов сообщил также, что основным источником восполнения кадрового ресурса в регионе остаётся подготовка его в вузах и ссузах. Учеба по программам «Лечебное дело» и «Сестринское дело» в Иркутской области осуществляется в десяти образовательных организациях, подведомственных Минздраву.

Количество обучающихся на 1 июня 2026 года составляет 5 131 человек. Из них по договору о целевом обучении - 578 человек (более 10%).

При анализе выпуска 2025 года общий процент трудоустройства в медицину составил 74,4% (919 человек). Из них в учреждения, подведомственные непосредственно Минздраву Иркутской области, пришли 63,7% (787 человек).

С 2023 года за счёт средств Иркутской области реализуется проект подготовка средних медицинских работников для отдалённых территорий с низкой обеспеченностью этими специалистами. Заключаются договоры о целевом обучении, предусматривающие соцподдержку в виде оплаты обучения.

Основной целью этого проекта является подготовка средних медицинских кадров под запрос работодателя - специалистов, полностью готовых к трудовой деятельности без адаптации к рабочему месту. В период с 2023 по 2026-й год на реализацию этого проекта было затрачено около 46 млн руб., в том числе из бюджета Иркутской области - около 32 млн руб. И за счёт средств медицинских учреждений - 14 млн руб.

В 2025 году таким образом выпустилось 58 медсестер. В 2026 году Минздрав ожидает 146 выпускников и в 2027-й году - 104 человека.

В качестве позитивного примера министр назвал ситуацию в Киренской районной больнице, где за последние годы удалось увеличить обеспеченность медсестрами до 97,7 человек на 10 тысяч населения.

В целях улучшения кадровой ситуации в ноябре 2025 года Федеральным законом 424 ФЗ были приняты изменения в части обязательного наставничества в отношении выпускников высшего и среднего медицинского профобразования вне зависимости от формы обучения. Период прохождения наставничества определён приказом Минздрава и составляет от года до трёх лет. Ключевой задачей на сегодня в рамках реализации наставничества является внесение изменений в положение об оплате труда работников организаций, подведомственных Минздраву Иркутской области. Предлагается установить предельный размер доплаты за наставничество 5 тысяч рублей в месяц - по врачам, и 1 тысяча рублей - по среднему медперсоналу. Выплаты, производимые наставникам, являются заработной платой и будут включены в фонд оплаты труда медорганизаций.

Продолжается программа «Земский доктор» и «Земский фельдшер». За период с 2012-го по 2024-й год работы этой программы в сельские населённые пункты, рабочие посёлки, города населением до 50 тысяч человек в Иркутской области было привлечено около 1 249 медицинских работников.

В 2025 году по этой программе привлечено 103 медработника (63 врача и 40 - среднего медперсонала). В 2026 году планируется привлечь 82 медицинских работника (51 врач и 31 средний медработник). Финансирование составляет в этом году 83,5 млн руб.

Министр акцентировал, что по этой программе Иркутская область – в передовиках, и даже «каждый год дополнительно просим перераспределить федеральное финансирование на нас ввиду того, что ряд регионов не выполняет план, а мы его перевыполняем».

Между тем, в 2026 году (да и в 2027-м) воспользоваться дополнительными мерами поддержки, на которые имеют право медики, приезжающие в малые населенные пункты, вряд ли смогут – из-за дефицита областного бюджета сокращено финансирование.

Так, по областному закону, предусматривающему выплаты от 1 млн до 2 млн врачам и от 500 тыс. до 1 млн среднему медперсоналу (привлечение в населенные пункты численностью от 50 тыс. до 100 тыс. населения), в прошлом году было выделено 46 млн руб., а в этом - 3 млн рублей.

Такое же суровое сокращение произведено и по соцвыплатам на приобретение и строительство жилых помещений для медработников: в прошлом году было 33 млн, в этом году 5 млн рублей.

- На сегодняшний день основной задачей для вновь приезжающих специалистов остаётся обеспечение их жилыми помещениями. В оперативном управлении медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения, находится 178 жилых помещений. Отсутствие служебного или доступного жилья - это одна из главных причин дефицита кадров. В ряде муниципальных образований жильё либо отсутствует совсем, либо имеется только арендное, и стоимость аренды достигает 40 тыс. руб. в месяц. А в сельской местности ключевая проблема - это отсутствие благоустроенных жилых помещений, - подчеркнул Модестов.

Ректор Иркутского государственного медицинского университета Андрей Щербатых сообщил, что уровень подготовки в средней школе учеников по профильным предметам (химия и биология), особенно в отдаленных территориях, остается низким, что мешает выпускникам в ориентации на медицинские профессии.

- В 2025 году всего 10% выпускников Иркутской области сдавали химию. Это 1400 человек. Сколько из них сдали? Сколько из них будут поступать в медуниверситет? Мы этого не знаем. Но мы все – и в больницах, и в учебных заведениях - должны заниматься профориентационной работой, потому что надо привлекать на первый курс студентов, способных получить высшее медицинское образование. Очень обидно, когда абитуриент поступает, но учиться не может, и мы вынуждены его отчислять. Есть территории, где ЕГЭ по химии сдают по 1-2 человека, при этом везде есть лечебные учреждения. Если хороший врач придёт в школу и расскажет о своей профессии, о том, насколько она важна, у школьников будет появляться интерес к тому, чтобы поступать в медицинский вуз, - считает ректор ИГМУ.

Андрей Щербатых также сообщил, что особенностью высшего медицинского образования является большой процент целевой подготовки. За нарушение договора целевого обучения с 2026 года ужесточены штрафные санкции.

Ординатор второго курса, врач-стажер Жигаловской районной больницы, эндокринолог Татьяна Конашанова рассказала, с какими проблемами сталкивается молодой специалист, приезжающий в отдаленную территорию. Прежде всего это отсутствие жилья. В Жигалово строится многоквартирный дом для врачей, его обещали сдать летом 2025 года, однако, до сих пор этого не случилось. При этом арендное жилье в Жигалово очень дорогое – достигает 40 тысяч рублей в месяц, и компенсационные выплаты (есть такая льгота для медиков в территориях – сумма на аренду до 15 тыс. рублей) даже наполовину не покрывают эту стоимость. Татьяна Конашанова – из местных, в Жигалово ее родина, однако, она обзавелась семьей и нуждается в отдельной жилплощади.

Еще одна проблема в территориях – лечебные учреждения там нередко располагаются в очень старых зданиях. Так, например, Жигаловской районной больнице в этом году исполняется 100 лет. И большинство зданий ЖРБ постройки именно тех времён. Старые деревянные здания не спасает косметический ремонт, хотя персонал и старается содержать помещения в чистоте и порядке.

Татьяна Конашанова отметила и другие проблемы, с которыми сталкиваются выпускники медучреждений:

- Ещё на специалитете у меня были однокурсники, которые, обучаясь на целевой основе, при этом не имели связи с главными врачами, с отделом кадров, то есть никак не контактировали. И, соответственно, это значительно снижало их мотивацию к возвращению на территорию. Другие, трудоустроившись врачами-стажёрами в поликлиниках города, столкнулись с отсутствием наставников как таковых. В некоторых больницах это была недельная стажировка, а затем их отправляли на самостоятельную работу, непосредственно на приёмы, без какой-либо помощи. И некоторые ординаторы, стажеры оказались в ситуации, когда они были единственными врачами своей специальности в поликлинике и были вынуждены самостоятельно готовить годовые отчёты за 2025 год, так как в поликлинике не было других специалистов по данному направлению.

Исполнительный директор некоммерческой организации Ассоциации муниципальных образований Иркутской области Зоя Масловская обрисовала удручающую картину с кадрами в территориях:

- Нехватка как квалифицированных специалистов-врачей, так и вспомогательного, технического персонала и младших медицинских работников по большинству территорий, особенно сельских и особенно отдалённых северных. К примеру, в Усть-Кутском районе дефицит - 40%, при обеспеченности 17,44 врачами на 10 тыс. населения, что существенно ниже норматива. В Заларинском районе дефицит 53%. Усть-Илимский район – 54%, Боханский – 63%, по Черемховскому району сохраняется более 44 вакансий врачей. По Куйтунскому потребность во врачах - 43 специалиста. Ну и так далее. То есть именно по отдалённым и  северным территориям укомплектованность достаточно слабая. По среднему медперсоналу такая же ситуация. Наиболее востребованные специалист - терапевты, педиатры, анестезиологи-реаниматологи, хирурги-травматологи, лор-врачи, офтальмологи, врачи ультразвуковой функциональной диагностики, рентгенологи, фельдшеры, особенно для сельских территорий и для скорой помощи.

Зоя Масловская акцентировала, что в территориях власти стараются что-то делать в рамках своих скромных бюджетов, но всё-таки это не полномочия органов местного самоуправления, не прямая их обязанность, в соответствии с законом о местном самоуправлении.

- Право и меры социальной поддержки — это полномочия в первую очередь субъекта, в нашем случае Иркутской области. И несмотря на то, что такие меры все же оказываются (есть успешный опыт у Усолья-Сибирского, есть выплаты по Братску), кадровый дефицит сохраняется.

Очень серьёзная проблема по Катангскому району. Несмотря на то, что есть меры муниципальной поддержки и федеральная программа «Земский доктор», «Земский фельдшер», врачи просто отказываются ехать в Катангу. При этом и жильё органами местного самоуправления также предоставляется по возможности. Не везде могут предоставить жильё на льготных условиях.

Ещё одна системная проблема, которую отмечают уже крупные территории, это старение кадров. Например, в Ангарском городском округе доля врачей предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) и уже вышедших на пенсию, но продолжающих работать, составляет более 25%. При этом у них отсутствуют дополнительные стимулы, что ведёт к потере этих кадров из-за выхода на пенсию. Отмечается также неэффективность целевого обучения в отдельных районах. В Качугском районе система целевых трёхсторонних соглашений не демонстрирует достаточной эффективности, а в Катангском вообще не работает. Желающих, даже при оплате проезда и ежемесячных стипендий, в северные и отдалённые территории нет.

Также существует проблема «транспортной недоступности». Например, в Киренском районе вынуждены финансировать за счёт местного бюджета ночные дежурства паромов для переправы машин скорой помощи, а в Зиминском районе в принципе отсутствует регулярное сообщение между рядом населённых пунктов.

Ну и отсутствие единых стандартов адаптации молодых специалистов. Только в Усолье-Сибирском хорошо развит институт наставничества, а больше ни в какой территории эта история не работает. И, собственно, большинство молодых врачей, которые приезжают, как пишут наши муниципальные образования, «бросаются в воду», ну и ни к чему хорошему это не приводит.

А наши органы местного самоуправления, несмотря на отсутствие полномочий, всё равно в эту тему очень глубоко погружены и переживают. Потому что граждане, когда какая-то ситуация возникает, в первую очередь обращаются к мэру и к органам местного самоуправления, - акцентировала Зоя Масловская.

Она сообщила, что Ассоциация собрала предложения муниципалитетов по исправлению ситуации. Так, предлагается ввести региональную доплату медработникам, вышедшим на пенсию по возрасту, но продолжающим работать в медучреждениях, а также за 5 лет до пенсии. Это сохранит опытные кадры и наставничество.

Кроме того, нужно совершенствовать целевой набор. Законодательно закрепить квоты приёма на целевое обучение в ИГМУ для муниципальных образований с наиболее острым дефицитом, особенно по отдалённым сельским территориям и районам Крайнего Севера. Увеличить число бюджетных мест по наиболее востребованным специальностям: терапия, педиатрия, анестезиология. Ввести обязательное распределение выпускников, обучившихся за счёт областного бюджета, на срок не менее трёх лет по месту жительства. По жилищной политике предлагается обратиться в Правительство РФ с предложением разработать и принять целевую программу льготного ипотечного кредитования для медицинских работников по аналогии с дальневосточной и арктической ипотекой со сниженной ставкой 2,3% годовых. По среднему персоналу установить для молодых специалистов до 30 лет, трудоустроенных впервые, областную доплату.

Профильному комитету Законодательного собрания совместно с Министерством здравоохранения в срок до 1 октября 2026 году предлагается подготовить проект региональной программы подготовки кадров для здравоохранения Иркутской области на 2027-2030 год, включив предложения муниципалитетов.

После выступления главврачей Боханской и Жигаловской больниц (которые подтвердили наличие вышеуказанных проблем), депутаты областного парламента попытались выяснить конкретное число необходимых региону специалистов.

На вопрос Алексея Распутина, сколько же нужно врачей Иркутской области, глава регионального Минздрава сообщил, что по врачам дефицит примерно 300 человек, по среднему медицинскому персоналу - около 3 тысяч.

- На сегодняшний день по федеральному проекту и региональному развитию кадров в здравоохранении предусматривается ликвидация этого дефицита к 2030 году до 95%. Каждый год мы ставим себе задачи на увеличение притока кадров. В 2025 году приток составил плюс 700 человек - это по среднему медперсоналу и плюс 200 по врачам. А по увеличению выплат по «Земскому доктору» и «Земскому фельдшеру» в прошлом году мы направляли письмо в Минздрав России на Михаилу Олеговича Мурашко с предложениями увеличить эти выплаты на 500 тыс. каждую. То есть до миллиона по средним медработникам, до полутора миллионов по врачам, потому что цифры с 2012 года поменялось, цены поменялись, подходы должны быть по финансированию увеличены. Пока мы ответа не получили. Что касается профориентационной работы со школами и целевого обучения, начинает действовать новый закон 424 ФЗ, который обязывает всех выпускников на бюджетной основы трудоустраиваться в те медицинские организации, которые работают в программе госгарантий, включая и частную медицину. Это тоже обязывает отработать с наставниками, начиная с 1 сентября 2026 года. Еще в 2027 году планируем создать кадровый центр при базовом медицинском колледже, что позволит заниматься подбором кадров.

Депутат Лариса Егорова поинтересовалась, хватает ли кадров на открывающиеся ФАПы и поликлиники.

Андрей Модестов на это сообщил, что всего в регионе 691 ФАП, и по всем новым фельдшерско-акушерским пунктам стопроцентная укомплектованность. В целом из 691 ФАПа порядка 24-х — в аварийном состоянии, там вообще нет медработников. А в 215-и ФАПах работают совместители, которые из близлежащих пунктов приезжают по графику, либо работают передвижные ФАПы, либо выездные бригады.

- Что касается поликлиник, никаких проблем нет, очень большой приток кадров, желающих много. В очереди специалисты стоят, чтобы попасть на работу в новое учреждение. Новые стены, новая инфраструктура, новое оборудование — они очень привлекательны, особенно для молодых специалистов.

Спикер ЗС Александр Ведерников выступил с критикой подходов регионального Минздрава в решении проблемы дефицита кадров. Так, он обратил внимание, что в публичных отчетах Минздрава присутствует подмена понятий «обеспеченность» и «укомплектованность». Первое – это фактическое наличие врачей и медперсонала, а второе – это закрытые ставки.

Он призвал коллег-депутатов сформулировать поручение, обязывающее при подготовке вопросов и докладов учитывать в целом картину по Сибирскому федеральному округу.

- Ни о чём ни наша динамика, ни цифры не говорят. Мы не знаем долю совместительства, а значит, это может сильно искажать реальную ситуацию с укомплектованностью, - заметил Ведерников.

Он напомнил про нацпроект «Продолжительная активная жизнь», из которого вытекает федеральный проект «Медицинские кадры». Два главных показателя, которые есть в этом федеральном проекте - обеспеченность населения врачами и укомплектованность. Эти показатели должны даваться в динамике и в сравнении с другими регионами СФО, иначе картина не будет полной.

Также Ведерников подчеркнул, что в рейтинге регионов СФО по обеспеченности медицинскими кадрами Иркутская область – на седьмом месте, что является низким результатом, с учетом экономической ситуации в регионах Сибири.

Кроме того, он высказал критику по поводу создания кадрового центра для привлечения медиков только в 2027 году.

- То есть у нас рекрутинг - это последнее. Важное, но последнее. Почему у нас кадровый центр открывается только в 2027 году, когда 22 субъекта открыли в прошлом году, а еще 30 - в этом? Да, в Сибирском федеральном округе не открыли Красноярск, Томск и Тыва. Но Томск на первом месте, Тыва там на втором или на третьем. И Красноярск выше нас. То есть, значит, они другими существующими способами решали вопрос обеспеченности медицинскими кадрами, - заметил спикер ЗС.

Он также поинтересовался, отслеживает ли Минздрав, куда трудоустраиваются выпускники ИГМУ и Академии постдипломного образования (ИГМАПО):

- Где эти 461 плюс 101 выпускники? Как они? Вы говорите про закон о наставничестве. Как он работает? Кто это мониторит в Минздраве? Вот это будет конкретный разговор. А если нам просто повод поговорить – нам такого не надо. Хочу, чтобы было чётко, ясно, понятно. И самое главное - тренд. Мы понимаем, что ситуация непростая, но тренд должен идти хотя бы ровно, не снижаться. А лучше и расти.

Руководитель Минздрава, отвечая на вопрос, пообещал всю уточненную информацию в ближайшее время предоставить в профильный комитет ЗС:

- Мы обязательно предоставим - по выбывшим, по всем пенсионерам, по умершим, по перетокам в другие территории. Эти данные все есть.

Также он представил данные по выпускникам: в этом году из ИГМУ выпускаются 451 человек, 66 из них целевиков. Из ИГМАПО - 76 человек ординаторов, из них 26 целевиков. По кадровому центру открытие на 2027 год - из-за дефицита бюджета. Нужна инфраструктура, помещения, обеспечение компьютерной техникой, новые ставки. А денег на это нет.

В защиту Минздрава выступил заслуженный врач РФ, главный врач Иркутской областной детской клинической больницы Юрий Козлов. В частности, он обратил внимание на то, что многие проблемы в здравоохранении носят объективный характер.

- Мы должны понимать, что состояние здравоохранения — это состояние экономики любой страны. Говоря об Иркутской области, нужно помнить про несколько особенностей. Первое — это географический дисбаланс, потому что основная медпомощь и основные лечебные учреждения и учреждения медицинского образования находятся в крупных городах: Иркутск, Братск, Ангарск. Затем то, о чём мы с вами не говорим громко, но это существует: проблема старения кадров. 60% медицинских кадров Иркутской области - это действующие врачи, медсёстры Прибайкалья, - люди пенсионного и предпенсионного возраста. И третье - это отток кадров в частный сектор из-за более привлекательных условий труда. Как регион решает эту проблему?

Я считаю, что на сегодняшний день министерство и та кадровая программа, которая реализуется - это один из не самых плохих примеров в субъектах Сибирского федерального округа. Это и целевые договоры, и привлечение врачей-ординаторов второго года к решению проблем регионального здравоохранения в отдалённых муниципальных образованиях. И, наконец, создание условий труда, в первую очередь строительство новых лечебных учреждений.

В завершении депутатского часа выступил председатель комитета по здравоохранению и социальной защите ЗС Артем Лобков, который жестко раскритиковал региональный Минздрав. Он заявил, что не разделяет «сдержанный оптимизм» его руководства и назвал проблему кадрового дефицит «критической».

- Те вопросы, которые, в том числе обозначил Александр Викторович (Ведерников, - прим.ред.), при определении обеспеченности и укомплектованности, они действительно значительно больше, чем мы сами себе представляем. Я думаю, нам надо смотреть честно и ставить проблему как она есть, а не пытаться её скомпенсировать, убеждая, что всё хорошо.

Приведу примеры показательные. Я думаю, всем станет понятно, в чём, собственно, проблема сегодняшнего дня. Но сначала хотел бы обозначить то, о чём Александр Викторович уже сказал. Примеры, которые были приведены в презентации Андрея Арсеньевича (Модестова, - прим.ред.), о том, что укомплектованность составляет по учреждениям 82,7%. Казалось бы, большая цифра. Но если внимательно посмотреть и сравнить, то станет ясно, что врачей без совместительства, по некоторым территориям, не больше 30%. Например, в Черемхово их 37%. Что это значит? Что остальные работают в среднем на три ставки. О каком качестве и доступности может идти речь?

Обескураживает заявление Андрея Арсеньевича о том, что потребность сейчас 300 врачей. А я ради интереса сейчас на заседании прямо посмотрел «Работу» - 1200 вакансий в Иркутской области, столько врачей требуется. То есть, в четыре раза больше. Но самое страшное - другое. Об этом уже было сказано. Я просто приведу на цифрах, на слайде то, что, о чём говорил Александр Викторович. Вот возрастная характеристика врачебных кадров в Иркутской области. Если её посмотреть в разбивке по годам, мы видим, что количество молодых специалистов до 36 лет снижается. А количество предпенсионного и пенсионного возраста специалистов растёт. И самое страшное, что у нас на сегодняшний момент специалисты, которые перешагнули возраст 60 лет - 796 человек. Это люди, которые уже могут выйти на пенсию завтра. И в наших медицинских учреждениях на это количество сократится число специалистов.

Теперь о том, каким образом мы можем восполнять эту нехватку. И вот здесь как раз те цифры о количестве выпускников ИГМУ и ИГМАПО. Количество ординаторов, которые сейчас находятся на втором курсе и которые будут выпущены в следующем году, - всего 449. Но самое главное, что наставничество из этих 449 человек в Иркутской области оформили всего 252 человека. Остальные - это другие субъекты.

Второе учреждение – ИГМАПО - в следующем году выпустит 101 ординатора. Из них только у двадцати заключены целевые соглашения с нашими больницами. То есть суммарно в следующем году мы сможем получить специалистов, которые придут в систему, около трёхсот. То есть, заявленная потребность - 1 800, а реально кто придёт? Чуть больше трёхсот.

О чём это говорит? О том, что даже если все выпускники, которые сейчас выпускаются из наших медицинских учреждений по высшей подготовке специалистов, будут приходить, мы не закроем потребность ни по тем специалистам, которых сейчас нет в учреждениях, которые требуются, ни по тем, кто находится на грани выхода на пенсию. Очень серьёзная проблема, и здесь три основных задачи.

Первое — это создание условий, чтобы пенсионеры оставались в учреждениях и продолжали работать. Это финансовое стимулирование. Это вопросы наставничества, потому что человек, который отрабатывает, молодой специалист, под хорошим наставничеством остаётся в этом медицинском учреждении. И третье — это борьба за специалистов из других территорий, из других субъектов.

По-другому проблему дефицита нам просто не решить. И здесь возникает вопрос: а насколько мы сейчас, как власть, создали условия для реализации этих трёх направлений. О! Мера поддержки для специалистов, которые сейчас уже работают на пенсии. Как уже было сказано, таких мер поддержки в Иркутской области нет. Но они есть в других субъектах. И один из примеров - это Алтайский край, где пенсионерам из регионального бюджета доплачивают специально средства, чтобы они оставались в профессии. Есть примеры и других субъектов.

Вопрос, насколько мы готовы к этому. Действительно у нас разрабатывается программа по оплате наставников. Но предполагается, что эти средства будут выплачиваться из средств самих районных больниц и поликлиник, не из регионального бюджета. Но мы ситуацию с бюджетами учреждений знаем очень хорошо. И коллеги из других субъектов тоже её понимают и поэтому пошли по другому пути.

В Алтайском крае уже несколько лет работает процедура выплаты из регионального бюджета средств за каждого молодого специалиста. В Кемеровской области такая выплата не только для тех, кто приходит как молодой специалист, а также кураторам, которые с ними работают, но даже для тех студентов, которые проходят практику в больницах и поликлиниках. Всё это оплачивается из регионального бюджета, потому что коллеги в других субъектов понимают, что специалист, который пришёл на практику или как молодой специалист и получил хорошего наставника, он останется работать в учреждении.

Кроме того, в Кемеровской области предусмотрена специальная выплата в размере 38 тыс. рублей в случае, когда специалист закончил год и остался в этом учреждении. То есть сохранение контингента.

В Омской области установлены единовременные и ежемесячные выплаты.

И это в тех субъектах, которые находятся в примерно тех же экономических реалиях, что и мы, у которых тоже есть сложности с бюджетом. Но там понимают важность этого направления и эти траты остаются приоритетными. А как мы слышали из доклада Андрея Арсеньевича, наши кадровые программы, к сожалению, не получили финансирования.

Но вопрос не в желании или нежелании нашего Минздрава - это вопрос средств и приоритетов, которые ставит правительство и министерство финансов. Либо он есть, либо его нет. Поэтому поддерживаю прозвучавшие предложения и готов вместе с Министерством здравоохранения, в комитете проработать варианты поддержки медицинских кадров, может быть, вводить их постепенно, начиная с наставничества.

Теперь об аренде жилья. Красноярский край. От 40 тысяч рублей компенсация в самых северных территориях до 14 тысяч южнее. Мы не конкурентны в такой истории. Конечно, наши специалисты, которых мы хорошо и качественно подготовили в Иркутской области, будут уезжать в другие территории.

Два слова о «Земском докторе» и «Земском фельдшере». Несколько раз было сказано, программа работает с 2012 года. Миллион в двенадцатом году и миллион в 2026 году — это разные цифры. При этом финансирование из федерального бюджета сокращается, и мы видим, что в Иркутской области идёт также снижение с 2024 года. И сейчас в планах на 2026-й год уже значительно меньше специалистов мы планируем привлечь.

Насколько мы конкурентоспособны?

Коллеги, республика Бурятия, соседний субъект. Многие годы специалисты из республики ехали и устраивались в наши медицинские учреждения, но сейчас она вошла в Дальневосточный федеральный округ и количество выплат там выросло в два раза. Кроме того, начиная с прошлого года, в республике установлены региональные выплаты, которые позволяют получить в три раза больше средств молодому специалисту, который приезжает в малые города.

Поэтому, коллеги, вопрос кадровой обеспеченности — это вопрос нашего приоритета и тех финансовых ресурсов, которые мы готовы направить на эту цель, - подвел итог Артем Лобков.

• Интереснейшие публикации иркутских СМИ — в соцсетях: ВКонтакте, Одноклассники, Telegram