Заведующая неврологическим отделением ИГКБ №1: В Иркутске инсульт с 2020 года помолодел

В Иркутске проводится неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты обсудили риски для сердца и сосудов, основы профилактики ССЗ, особенности диеты и показания для обращения к врачу.

Заведующая неврологическим отделением ОГБУЗ «ИГКБ №1», врач высшей категории Наталья Садовникова рассказала, какие бывают болезни сердца и сосудов:

– Это группа болезней, которая представлена ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, инсультом, атеросклерозом, и другими. ССЗ занимают первые позиции в статистике причин преждевременной смерти. Ежегодно в России регистрируется 450 тысяч инсультов, постинсультная инвалидизация занимает одно из первых мест.

Есть модифицируемые (образ жизни, привычки, также артериальная гипертензия или сахарный диабет) и немодифицируемые факторы риска (пол, возраст, наследственность). Профилактика бывает первичной и вторичной. Первичная – это пропаганда здорового образа жизни. Вторичная – это подбор терапии для сопутствующих заболеваний (диабет, гипертензия), – объяснила Наталья Садовникова.

Она напомнила, что при развитии инсульта возможно онемение части лица, конечности, половины тела, появляется слабость, возможны перекос лица, нарушения речи, сильная головная боль. Пациент не должен ждать 24 часа, у него есть всего 4,5 часа – терапевтическое «окно», когда нужно вызвать скорую. Тогда человек может войти в 10% сохранивших трудоспособность. При этом 85% людей после инсульта нуждаются в медико-социальной поддержке, а 25% остаются инвалидами на всю жизнь. Если инсульт случился на улице, нужно расстегнуть воротник и ждать скорой. Далее человеку дадут препараты, снижающие давление, влияющие на вязкость крови, а также аспирин и астатин.

Инсульт за четыре последних года помолодел. Например, в Октябрьском районе Иркутска каждый месяц регистрируется примерно до 20 инсультов (летом доходит до 23 человек, зимой – в районе 10), среди них обычно 2-3 человека в возрасте от 35 до 45 лет. По данным Садовниковой, 10 лет назад такого не наблюдалось. Среди причин могут быть заболевания крови, на это повлиял также коронавирус. Возникают проблемы с вязкостью крови, образуются тромбы. У женщин инсульт бывает немного чаще, потому что они больше подвержены стрессу, но в целом статистика почти 50/50%.

Желательно придерживаться средиземноморской диеты (овощи, фрукты, орехи, оливковое масло). Также лучше проверять липидный спектр крови, особенно если были ССЗ у родителей. Ещё важно проверять коагуляцию (свертываемость) крови, особенно тем, кто перенёс ковид (в том числе молодым людям, так как инсульты у них протекают тяжелее). Качество здоровья у молодых, говорит Садовникова, в частности снизилось из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания и плохой экологии. Очень важно заниматься ходьбой не менее 30-40 минут в день в умеренном темпе до лёгкого пота, чтобы была аэробная физическая нагрузка. В жару лучше повесить на шею мокрое холодное полотенце и не выходить на солнце.

Заведующая отделением медицинской профилактики, врач-терапевт, врач по медицинской профилактике ОГАУЗ «ИГКБ №8» Елена Крылова поделилась мнением о важности диспансеризации пациентов:

– Если находятся сопутствующие заболевания, человек передаётся участковому терапевту, который также может направить пациента к узким специалистам. Наша задача – выявить факторы риска. Желательно также, чтобы человек проходил регулярную диспансеризацию. Ещё пациент проходит анкетирование, где рассказывает, как он живёт, о своих привычках, вредных и полезных (но далеко не все отвечают честно). Также проводится антропометрия: измеряется рост, вес, объём талии – высчитываем индекс массы тела. Мы рассчитываем вероятность заболеваемости по специальной шкале, объясняем пациенту, что он находится в «красной» зоне. Так мы мотивируем людей менять их образ жизни. В поликлиниках есть кабинеты диспансеризации, этим нужно также заниматься. Вы можете пройти диспансеризацию за один день, например, в субботу. Это доступно, – подчеркнула Елена Крылова.

• Интереснейшие публикации иркутских СМИ — в соцсетях: ВКонтакте, Одноклассники, Telegram