Обычная потливость или гипергидроз? Врачи рассказали о симптомах и методах лечения гипергидроза

Гипергидроз – это патологически усиленное потоотделение, выходящее за рамки физиологической необходимости терморегуляции. Это состояние может быть не только физически дискомфортным, но и серьезно влиять на психоэмоциональное состояние человека, снижая качество жизни.

Выделяют два типа:

• Первичный возникает без очевидной причины. Чаще всего проявляется в детстве или юности, поражает определённые зоны: ладони, подмышки, стопы или лицо;
• Вторичный – симптом иного заболевания или побочным эффектом лекарств. Может возникнуть в любом возрасте и сопровождаться потоотделением по всему телу.

Как отличить гипергидроз от обычной потливости?

Физиологическая потливость – нормальная реакция на жару, физическую нагрузку или стресс.

Например, на персональном сайте профессора Стебунова указаны следующие симптомы гипергидроза:

• потливость возникает без внешних причин;
• часто симметрично (например, одновременно обе ладони);
• часто наблюдается покраснение кожи, мацерация, раздражение;
• может появляться в холодное время года;
• мешает повседневной жизни (например, затрудняет рукопожатия, работу с бумагами, ношение одежды);
• может вызывать психологические комплексы, тревожность, депрессию.

Методы диагностики:

• Анамнез: когда началась потливость, что провоцирует её усиление;
• Проба Минора (йод-крахмальная проба) – помогает визуализировать участки повышенного потоотделения;
• Исследования для исключения вторичных причин: анализы крови, гормональный профиль, УЗИ щитовидной железы и прочее;
• Оценка качества жизни с помощью специальных опросников (например, шкала степени тяжести гипергидроза).

Возможные причины

Гипергидроз первичный часто имеет генетическую природу или может стать следствием гиперактивности симпатической нервной системы.

Гипергидроз вторичный бывает вызван:

• Эндокринными нарушениями (климакс, гипертиреоз, диабеты);
• Инфекциями (туберкулёз или, например, ВИЧ);
• Онкологическими заболеваниями;
• Неврологическими патологиями;
• Приёмом лекарств (антидепрессанты, жаропонижающие и так далее);
• Хроническим стрессом и тревожными расстройствами.

Профилактика гипергидроза

Хотя полностью предотвратить первичный гипергидроз невозможно, можно снизить риск обострения. Для этого можно носить одежду из натуральных тканей, избегать жарких помещений и стрессов.

Полезно поддерживать здоровый вес и уровень физической активности, следить за уровнем сахара в крови и гормонами, особенно при наличии хронических заболеваний.

Можно также использовать антиперспиранты с высокой концентрацией солей алюминия, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

Методы лечения гипергидроза

1. Антиперспиранты с солями алюминия. Плюсы: доступны, удобны, эффективны при лёгком гипергидрозе. Минусы: могут вызывать раздражение кожи, ограничены в применении на лице и при чувствительной коже. Эффективные средства содержат от 10% до 20% хлоргидрата алюминия.

2. Медикаментозная терапия. Антихолинергики уменьшают активность потовых желез. Плюсы: системное действие, могут помочь при генерализованной форме. Минусы: побочные эффекты – сухость во рту, запоры, проблемы со зрением, сонливость.

3. Инъекции ботулотоксина могут блокировать нервные сигналы к потовым железам. Плюсы: высокая эффективность, особенно в области подмышек, ладоней, лица. Минусы: временный эффект (4–9 месяцев), высокая стоимость, болезненность процедуры, возможны слабость мышц (особенно в ладонях).

4. Ионофорез – воздействие слабого электрического тока через воду. Плюсы: может помогать при гипергидрозе ладоней и стоп. Минусы: требует регулярности, не всегда эффективен, возможны раздражения кожи.

5. Хирургическое лечение гипергидроза. Симпатэктомия – перерезка нервов, управляющих потоотделением. Плюсы: может дать пожизненный эффект. Минусы: инвазивность, риск осложнений (в том числе компенсаторного гипергидроза – усиленного потоотделения в других зонах).

6. Народные средства. Ванночки с корой дуба, шалфеем, отвар ромашки, уксусные обтирания. Плюсы: доступны, натуральны. Минусы: слабоэффективны при средней и тяжёлой форме, могут вызвать аллергию.

Влияние на качество жизни

Гипергидроз – не просто эстетическая проблема. Он может ограничивать социальную активность, влиять на самооценку и вызывать социальную тревожность, провоцировать депрессивные состояния, вызывать профессиональные трудности (особенно при ручной работе, выступлениях, встречах), провоцировать кожные осложнения: грибковые инфекции, раздражения, экзему.

Когда стоит обратиться к врачу?

Не стоит откладывать визит, если:

• Потливость мешает жить и работать;
• Пот появляется ночью, сопровождается снижением веса, ознобами, высокой температурой;
• Потливость внезапно усилилась, особенно в зрелом возрасте;
• Появились другие симптомы: тахикардия, тремор, слабость.

• Интереснейшие публикации иркутских СМИ — в соцсетях: ВКонтакте, Одноклассники, Telegram