Общественная жизнь в Иркутской области

24.07.2024

Оптимальные сроки проведения операции при повреждении плечевого сустава. Результаты исследования

Задержка в оперативном лечении в шесть месяцев и более после появления симптомов плохо сказывается на функциональном состоянии плечевого сустава по результатам хирургического вмешательства. К такому выводу пришли Ючжоу Чэнь, Шии Чен и их соавторы, которые провели исследование с участием 82 пациентов. Они перенесли одноэтапную операцию в период с января 2012 года по июль 2014 года.

Авторы предположили, что длительное отсутствие лечения может повлечь за собой ухудшение функциональности. Чтобы проверить эту гипотезу, они разделили пациентов с повреждением ротаторной манжеты плеча на две группы. 44 человека прошли прошли хирургическое лечение позже, чем через шесть месяцев после появления симптомов, а 38 человек получили хирургическую помощь в оптимальные сроки – менее шести месяцев после возникновения клинической симптоматики. За этими пациентами наблюдали в среднем 33,8 месяца, оценивая функциональное состояние конечности и рентгенологические изменения сустава.

У всех пациентов улучшились такие показатели:

диапазон движений;
интенсивность боли;
мышечная сила;
функциональные оценки.

Однако в группе ранней операции на плечевом суставе пациенты получили более хорошие результаты по итогам реабилитации (показатель: операция до шести месяцев / операция после шести месяцев):

Отведение плеча (градусов): 162,2 / 152,8;
Наружная ротация (градусов): 64,7 / 56,9;
Баллов ASES (Американской хирургии плеча и локтя): 91,1 / 81,9;
Баллы Константа-Мерли: 76,9 / 71,8;
Баллы FUSS (Фуданьского университета плеча): 90,6 / 81,1;
Болевой синдром в плечевом суставе по 10-бальной шкале: 0,7 / 1,8.

Авторы пришли к выводу, что проведение операции по причине появления симптомов разрыва ротаторной манжеты плеча, таких как боль и ограничение подвижности, должна предлагаться пациентам в сроки менее полугода. С течением времени функциональные результаты пластики вращательной манжеты ухудшаются, хотя они по-прежнему остаются неплохими.

Если у пациента болит плечо, возможно, причиной является разрыв вращательной манжеты. Для обследования и получения помощи стоит обратиться к опытным врачам-ортопедам, которые оценят состояние плечевого сустава, целесообразность проведения операции, и предложат оптимальный вариант лечения.